Aanmelden digitaal panel stadsdeel Oud-West

 

Panellid nummer / ID :
E-mailadres :
Geboortedatum :  -   -  dd - mm - jjjj
Geslacht :
Postcode :

 

 

Straatnaam :
Nummer :    Toev. :   
Woont u in stadsdeel Oud-West? :
Hoe lang woont u al in stadsdeel Oud-West?
(Wilt u uw antwoord in hele jaren geven)		 :  jaar
Hoe lang woont u al op uw huidige adres?
(Wilt u uw antwoord in hele jaren geven)		 :  jaar

Werkt u in stadsdeel Oud-West? :
Hoe lang werkt u al in stadsdeel Oud-West?
(Wilt u uw antwoord in hele jaren geven)		 :  jaar

Hoe is uw huishouden samengesteld?
(Inclusief thuiswonende kinderen van 18+)		 :
Wat is de voornaamste bron van inkomen? :
Wat is uw hoogst voltooide opleiding? :
Bent u in het buitenland geboren of is één van uw ouders in het buitenland geboren? :

 

Digitaal panel Oud-West